• Studia podyplomowe • Studium Doskonalenia Menedżerów Oświaty •

Zapraszam do Gniezna

Studium Doskonalenia Menedżerów Oświaty

ul.Pstrowskiego 3a

62-200 Gniezno

tel./fax: 61 425 53 13

Rekrutacja >> Rekrutacja elektroniczna

Nazwa studiów podylomowych/kursu

Dane osobowe

Nazwisko:

Nazwisko panieńskie:

Imię:

Drugie imię:

Data urodzenia:

Datę należy wpisać w formacie RRRR-MM-DD

Miejsce urodzenia:

PESEL:

Imię ojca:

Imię matki:

Adres zameldowania

Ulica:

Kod pocztowy:

Miasto:

Adres korespondencyjny

Należy wypełnić, jeśli adres korespondencyjny jest inny, od adresu zameldowania

Ulica:

Kod pocztowy:

Miasto:

Dane kontaktowe

e-mail:

Telefon:

Telefon domowy:

Zakład pracy

Miejsce pracy:

Kod pocztowy:

Miejscowosć:

Ulica/nr. domu/nr. lokalu::

Pełniona funkcja:

Telefon służbowy:

Staż pracy:

Studia w Kaliszu